Neurology：颅脑损伤增加迟发性抑郁症发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在亚太地区范围内严重影响着越来越多的人。学龄前的年首次病症生育率比其他任何时期都要低，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比之下，病症的生育率在成年早期较少(20-60岁为20/10万)。在没有病症阿兹海默的学龄前之前，80-84岁和90-94岁的累积病症生育率分别为1.85%和3.25%。之前风和神经帕金森氏症疾病占到LOE诊断的一部分；之前的研究成果声称，即使没有之前风或痴呆，低血压和哮喘等血管壁可怕心理因素也是LOE的可怕心理因素。然而，极其使用量的LOE病症仍然不能用这些潜在的疾病来理解。

腿部伤害也是获得性病症的一个可怕心理因素，但既往的腿部伤害阿兹海默可能在多其本质上引发LOE还不缘故正确。据信，美国每年有280都来受到心理障碍性脑伤害(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最低。心理障碍后病症(PTE)占到所有病症病症的5%-20%。TBI后30年的累积生育率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重伤害的16.7%。PTE的发病一段时间从在此之后的TBI的早些时候到几年差不多。更进一步的几项研究成果发现，与年轻的人相比，遭受腿部伤害的学龄前(即>65岁)引发PTE的后果更为低。此外，在学龄前群之前，更进一步腿部伤害的使用量和情况严重程度对LOE后果的严重影响相似性较差。

小区静脉粥样愈合后果(ARIC)研究成果提供了一个独特的希望。全因，有研究成果医务人员通过30年的随访和老年以来搜罗的数据，后果评估以小区结合的学龄前群腿部伤害和LOE彼此之间的紧密联系。这项研究成果的主要目的是明确腿部伤害与67岁或更为低岁数病症的发展彼此之间的紧密联系(在达到美国联邦医疗保健资格后允许两年的无病症期，以明确病症意外事件)，更为改LOE的人口数统计学和其他可怕心理因素。次要期望除此以外后果评估腿部伤害Hz(0、1或2+既往腿部伤害)和腿部伤害情况严重程度(轻度与之前度/重度)与LOE的相似性，以及后果评估腿部伤害与LOE彼此之间的相关联是否是因首次腿部伤害的一段时间不同而不同(

8872名与会者参予了小区静脉粥样愈合后果(ARIC)研究成果，其之前除此以外连续医疗保健院所(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的非裔)。研究成果明确了截至2018年的相关医疗保健FFS关于住院/急诊科护理的求偿、住院治疗的积极监测和与会者自我报告的腿部伤害。截至2018年的LOE病症是从相关的Medicare FFS求偿之前明确的。研究成果运用于Cox数量后果三维来后果评估颅脑伤害与LOE的相似性，并对人口数、心血管壁和贫困方式心理因素开展了更为改。

有颅脑伤害阿兹海默后引发LOE的更为改可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿声称，有更为大的LOE后果的剂量-反应间的关系与既往腿部伤害的减少有关(与无腿部伤害相比，1次以上的腿部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部伤害相比，更为情况严重的腿部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之前度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部伤害与引发LOE的后果减少有关，特别是当腿部伤害引发在较同龄的岁数时，而且有确凿声称，在更进一步更为多的腿部伤害和更为情况严重的腿部伤害之后，LOE的后果更为低。

这项研究成果提供了I类确凿，声称迟发性病症的后果减少与腿部伤害有关，并随着多发和更为情况严重的腿部伤害而进一步减少。

文献缺少：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214