Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生可能会，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在全球范围内制约着愈来愈多的人。年轻的年首次病症患病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。来得之下，病症的患病率在成年现代低(20-60岁为20/10万)。在没病症病史的年轻中，80-84岁和90-94岁的总和病症患病率并列1.85%和3.25%。脑癌和神经神经性疾病分之二LOE病人的一部分；之前的分析说明了，即使没脑癌或痴呆，高血压和糖尿病等静脉生命危险因素所也是LOE的生命危险因素所。然而，相当数量的LOE发病仍然没法用这些潜在的病因来解释。

腹部细菌感染也是则否病症的一个生命危险因素所，但既往的腹部细菌感染病史可能在多大某种程度上加剧LOE还不太清楚。将近，新泽西州每年有280万人受到心理压力性脑细菌感染(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最高。心理压力后病症(PTE)分之二所有病症发病的5%-20%。TBI后30年的总和患病率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重细菌感染的16.7%。PTE的患病间隔时间从最初的TBI的数周后到几年不等。更进一步的几项分析见到，与年轻的人来得，遭受腹部细菌感染的年轻(即>65岁)牵涉到PTE的效用较高。此外，在年轻群中，更进一步腹部细菌感染的数量和情况严重某种程度对LOE效用的制约特征较差。

生态村动脉粥样穿孔效用(ARIC)分析发放了一个独特的机会。近日，有分析职员通过30年的随访和老年以来收集的样本，分析报告以生态村系统化的年轻群腹部细菌感染和LOE错综复杂的建立联系。这项分析的主要用以是考虑到腹部细菌感染与67岁或较高成年病症的发展错综复杂的建立联系(在达到联邦福利资格后意味着两年的无病症期，以考虑到病症事件)，微调LOE的人口人口学和其他生命危险因素所。次要目标以外分析报告腹部细菌感染频率(0、1或2+既往腹部细菌感染)和腹部细菌感染情况严重某种程度(轻度与中度/重度)与LOE的相关性，以及分析报告腹部细菌感染与LOE错综复杂的区别到底因首次腹部细菌感染的间隔时间不同而不同(

8872名举行者举行了生态村动脉粥样穿孔效用(ARIC)分析，其中以外连续福利服务中心(CMS)的额度(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的新泽西州黑人)。分析考虑到了截至2018年的相关福利FFS关于住院/急诊科护理的状告、住院治疗的积极监测和举行者自我报告的腹部细菌感染。截至2018年的LOE发病比如说相关的Medicare FFS状告中考虑到的。分析用于Cox数量效用模型来分析报告颅脑细菌感染与LOE的相关性，并对人口、缺血性和生活方式因素所进行了微调。

有颅脑细菌感染病史后牵涉到LOE的微调生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据说明了，有非常大的LOE效用的剂量-底物关系与既往腹部细菌感染的上升有关(与无腹部细菌感染来得，1次以上的腹部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部细菌感染来得，非常情况严重的腹部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年轻颅脑细菌感染(成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部细菌感染与牵涉到LOE的效用上升有关，特别是当腹部细菌感染牵涉到在较年轻的成年时，而且有证据说明了，在更进一步非常多的腹部细菌感染和非常情况严重的腹部细菌感染再次，LOE的效用较高。

这项分析发放了I类证据，说明了迟发性病症的效用上升与腹部细菌感染有关，并随着多发和非常情况严重的腹部细菌感染而进一步上升。

文献缺少：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214