罕见病例：自发性颞极膨出伴哮喘发作

参与者颞极膨出导致的难治性大大脑皮层高血压在药理学上非常少见，近来却红褐色增长趋势。尽管许多外科手术能够有效压制高血压头痛，但找理想手术策略依旧很困难，因为致痫故称的可靠范围无法找，且在特定的状况下如何对膨出病故称展开修复也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴高血压头痛的患者，试左图去找一种基于此种药理学特质疾病的手术策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

患者 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病世界史，视频大脑和光监测言道失眠期间有一药理学下的高血压头痛和光商业活动（如左图 1）。在当年颞底显像一枚诊断性硬膜下和光极之后，现有的高血压和光商业活动即被添加，且术后 MRI 之前并未有发现整体彻底改变（如左图 2）。

左图 1. 患者 1 之前的大脑和光左图，在长鼻和光极和光阻值附近（箭头指）可见显著的头痛和光商业活动

左图 2. 术当年 MRI 未有发现显著病故称；术后三维 CT，双侧显像诊断性颅内和光极，在大大脑皮层当年正之前部（左图之前箭头所言道），可观察到两到三个和光阻值的头痛间期高血压样和光弧，而在海马旁回的内侧大大脑皮层和光阻值上未有观察到和光弧；可见左部有两边头大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和和光极（黄色箭头）间存在一定的距离

患者 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病世界史并伴极大大脑膨出（如左图 3），成功手术缝合颞当年叶后高血压头痛被压制，而无须对大脑膨出本身展开修复（如左图 4）。

左图 3. 患者 2 之前上方两边头大脑膨出（*）伴当年两边头极大骨不足之附近；左海马部无萎缩性彻底改变确切；C-F：术后 T1 加权像，言道左当年大大脑皮层伴大脑膨出部剥离，三角方以指言道剥离线附近，图例指言道两边头大脑膨出

左图 4. 患者 2 之前的大脑和光左图，在长鼻和当年大大脑皮层和光阻值可见高血压样和光商业活动

作者通过这两个患者充分说明了在参与者大大脑皮层大脑膨出之前，致痫故称是局限在大大脑皮层内。

对于在无须额外的修复过程下添加高血压头痛来说，大大脑皮层离断术是一个良好的手术选择。

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编辑： 程培训班