回忆神内副高口试

昨天在湖南岳阳考的，考作序 50 个，无论如何就是送分的，相对于恰当，有一两个没人把握的，要留意的是考了几道诊断学的作序，如一个超音波，看上图是二度房室传导阻滞；一个背部平片看来是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉肽 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选作序 30 个，也比较恰当，例如考了一个作序关于肽核查的方依此，什么电化学依此、毛细管比色依此等，无论如何靠猜。其他的很恰当。

个案系统性 15 个个案，各有 3-5 回答。从作序拓看，都是临床常用的原因，比如脑梗死、脑瘤、心绞痛肌无力、抑郁症、帕金森病症，原则上回头就能判断是什么病症。但是好好作序的又让人好像小牵扯。

比如考了一个 70 多岁的中年女性，有高腹水病症、糖尿病症，规律注射降糖药。从前一日有喝酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时辨认出晕倒，查体：腹水 200，晕倒，喉胸距 1 横指，双巴氏征阳性。回答作序 1 主要诊断什么，选项有脑梗塞、腹膜下腔出血、低血糖等。他回答的是主要诊断，不是考虑诊断，所以生怕多选一个作答、少选一个不得分。

第二回答：要门诊好好哪些检测，有超音波、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的不对必须门诊检测。让后就是关于考虑溶栓或者选用阿司匹林的回答作序了，因为作序拓只是「晨起」。不能原则上几点辨认出晕倒、几点送到养老院，也让人牵扯。仍要病症人溶栓后胃癌了，考虑病童：药物、动手术、甘露醇、止血药等。药物不对必须选呢？

考了一个稍微无可一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种复发特性，第一回答就是回答患者长期存在以下哪些复发特性。第二回答给了上图，回答EEG和 MRI（看来是脑部海马有极度）之从前长期存在的极度。所以只能对EEG和 MRI 有所明白。当然更要对这个病症有所明白。然后考虑关于脑瘤年中平衡状态的作序，之从前间有两个选项是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能面部复发，知道出作序者是以哪个完整版对脑瘤年中平衡状态顺利进行度量，所以知道究竟选还是不选（多选了作答）。仍要一回答好像是这个病症的一线病童：奥卡西平、第三组戊草酸、氯硝等。

本人在口试之从前，看了好几本神内的笔记，花了很多整整看那些神经系统肾病的自愿性症，仍要一个都没人考。也好好了口试宝典上的仅有作序，原则上也没人一个原作序。不过好好作序也还是很关键性。好好作序不是为了在口试的时候碰到原作序，而是为了对自己小孩子后好好一个核查，及时辨认出小孩子时没人看到的大都，加深对疾病症的阐释的把握。

期盼写的这些对以后口试的文心有试上图。

编辑： 任悠悠